Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) – choroba ludzi aktywnych zawodowo

>Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) – choroba ludzi aktywnych zawodowo

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) – choroba ludzi aktywnych zawodowo

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) – choroba ludzi aktywnych zawodowo

W potocznej opinii reumatyzm uchodzi za dolegliwość ludzi starszych, który jest naturalnym następstwem upływającego czasu i zużycia się stawów, jak w przypadku choroby zwyrodnieniowej. Przypomnijmy jednak, że samo pojęcie reumatyzmu, jako choroby, nie jest do końca precyzyjne, gdyż odnosi się do grupy schorzeń, z których każda jednostka chorobowa odznacza się innym przebiegiem i sposobem leczenia. Z tego względu choroba zwyrodnieniowa stawów nie ma nic wspólnego z reumatoidalnym zapaleniem stawów. RZS to choroba zapalna, która może dotyczyć młodych ludzi. W wyniku braku świadomości społecznej na temat tego zjawiska, niestety nadal zupełnie nie radzimy sobie z tym poglądem i jesteśmy stale przekonani, że pacjent reumatoidalny to osoba w podeszłym wieku.

RZS – stan zapalny to nie zwyrodnienie

Z definicji, biorąc pod uwagę również obraz kliniczny, reumatoidalne zapalenie stawów jest przewlekłą chorobą zapalną o podłożu immunologicznym, obejmującą w swym przebiegu stawy (błonę maziową) i narządy wewnętrzne – tłumaczą specjaliści reumatologii Rex Medica Sport. Proces zapalny, który jest istotą choroby, rozpoczyna się wewnątrz stawu, skutkiem czego następuje degradacja błony maziowej i przylegających struktur wewnątrzstawowych. Początkowe stadia zmian, którym towarzyszy ból, mogą dotyczyć wyłącznie małych stawów np. dłoni czy stóp, z czasem obejmując również coraz większe i stopniowo zaburzając ich ruchomość.

Choroby reumatyczne tj. RZS, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK) czy toczeń rumieniowaty (TR) są o tyle niebezpieczne, że mogą rozwijać się albo długimi latami, albo wręcz przeciwnie, bardzo szybko, sprzyjając powstawaniu wtórnych zmian zwyrodnieniowych i doprowadzając wskutek zmian pozastawowych do poważnych powikłań nie tylko w układzie ruchu, ale też w narządach wewnętrznych. Atakując płuca, serce, nerki czy wątrobę, choroby te mogą doprowadzić do niepełnosprawności, a nawet inwalidztwa. Dlatego zdaniem ekspertów, ważny jest timing i trafnie postawiona diagnoza tak, aby w porę rozpocząć leczenie.

Kiedy zaczyna boleć staw

Na RZS 3 razy częściej niż mężczyźni zapadają kobiety, a choroba atakuje najczęściej między 3 a 5 dekadą życia. Objawy pojawiają się na tyle wcześnie, że łatwo nam zignorować pierwsze symptomy. Jak zatem rozpoznać RZS i co nas powinno zaniepokoić? Reumatolodzy Rex Medica Sport

zwracają uwagę przede wszystkim na ból oraz sztywność stawów, jakie towarzyszą porannemu wstawaniu, nawet jeśli wieczór skończyliśmy z doskonałym samopoczuciem. Bólom towarzyszy zwykle obrzęk, będący skutkiem rozrostu błony maziowej i nie wykluczone, że czasem również chroniczne zmęczenie oraz stany podgorączkowe, które możemy mylić z grypą. Jakie jeszcze są charakterystyczne objawy RZS?

  • stopniowa utrata ruchomości stawu, która może prowadzić do nieodwracalnych zmian w przypadku uszkodzenia jego wewnętrznych struktur i wtórnych zmian zwyrodnieniowych
  • deformacje w następstwie długo trwającej choroby
  • guzki reumatoidalne jako zmiany pozastawowe, które mogą pojawiać się także na narządach wewnętrznych
  • sporo chorób układowych może być następstwem powikłań RZS: miażdżyca, zapaleniu opłucnej z dusznością i bólem w klatce piersiowej, zespół suchości oka wywołany zapaleniem spojówek, przewlekłe infekcje układu moczowego

Kiedy zaczyna boleć staw lub kiedy pojawia się na nim opuchlizna, pacjent musi wiedzieć, że to moment, w którym powinien zgłosić się do specjalisty. Najlepiej, aby był nim reumatolog, który od razu po rozpoznaniu podejmie właściwe leczenie i podejmie wszelkie próby zatrzymania choroby. Czas ma w tym przypadku ogromne znaczenie – wielomiesięczne kolejki do specjalisty mogą bowiem przyczynić się do nieodwracalnych zmian stawów.

Lekarz rozpoznaje RZS – co dalej?

Nie ma jednego określonego badania, które zdiagnozowałoby RZS w 100%. Głównie to współistnienie kilku charakterystycznych objawów staje się podstawą do zlecenia badań laboratoryjnych i obrazowych pod kątem choroby – wyjaśniają specjaliści reumatologii Rex Medica Sport. Podwyższone wskaźniki zapalne, np. OB, białko CRP i zmiany w morfologii krwi mogą dużo powiedzieć lekarzowi o progresie zmian i aktywności choroby. Typowe dla RZS objawy tj. obrzęk tkanek miękkich czy obecność ubytków kostnych, pokaże np. zdjęcie radiologiczne (RTG) zajętych stawów. W zależności od zaawansowania i postępujących zmian, lekarz może zlecić także wykonanie rezonansu magnetycznego i badania USG stawów, najlepiej z oceną przepływu krwi w błonie maziowej, które uwidocznią stan zapalny szybciej niż RTG.

Trzeba pamiętać, że skuteczność terapii oznacza poprawę jakości życia po ustąpieniu objawów oraz utrzymanie sprawności. Leczenie RZS obejmuje metody farmakologiczne z coraz powszechniej stosowanymi lekami biologicznymi oraz niefarmakologiczne z zastosowaniem m. in. ćwiczeń niezbędnych do utrzymania ruchomości w stawie, fizykoterapii i odpowiedniej diety, bogatej w kwasy omega-3. Metody i leki dobiera lekarz, zależnie od stopnia ciężkości choroby, co zwykle ustala za pomocą wskaźnika DAS 28 – rekomendowanego przez Europejską Ligę ds. Zwalczania Reumatyzmu (EULAR), który pozwala określić jej aktywność.

W RZS ważny jest timing!

Początek RZS może być bezobjawowy, trwać miesiącami i podstępnie atakować twoje ciało. Zanim udasz się do reumatologa oraz zanim wdrożysz leczenie może minąć parę miesięcy, w trakcie których choroba zdewastuje tkanki. Dlatego jeśli tylko stwierdzisz u siebie jakikolwiek ból stawów i ich obrzęk, nie zwlekaj z wizytą u lekarza.

Wróć
2017-12-05T12:34:18+01:00

Potrzebujesz więcej

informacji?

Oddzwonimy do Ciebie.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie podanych danych osobowych, które zostaną użyte przez Administratora (Rex Medica Janusz Piaskowski) jedynie do kontaktu ze mną.

Numer został wysłany.

Oddzwonimy do Ciebie, najszybciej jak to możliwe.