Uszkodzenie obrąbka stawu biodrowego – przyczyny, objawy i diagnostyka

>Uszkodzenie obrąbka stawu biodrowego – przyczyny, objawy i diagnostyka

Uszkodzenie obrąbka stawu biodrowego – przyczyny, objawy i diagnostyka

Obrąbek stawu biodrowego to trójkątna w przekroju struktura, będąca przedłużeniem stawu biodrowego. Ochrania on głowę kości udowej oraz powiększa przestrzeń stawową, przez co pełni funkcję stabilizacyjną. W wyniki wrodzonych zaburzeń anatomicznych lub urazów dochodzić może do uszkodzeń obrąbka stawu biodrowego, co objawia się przede wszystkim bólem odczuwanym w okolicy pachwiny. W diagnostyce uszkodzeń obrąbka stawu biodrowego zastosowanie znajduje m.in. rezonans magnetyczny.

Obrąbek stawowy biodra to struktura chrzęstno-włóknista o trójkątnym kształcie, stanowiąca przedłużenie panewki biodra (jest przyczepiona podstawą do jej krawędzi). Wierzchołek obrąbka jest skierowany na zewnątrz, a jego wewnętrzna część łączy się z torebką stawową. Obrąbek stawu biodrowego pełni kilka funkcji. Zmniejsza on codzienne obciążenia biodra, jest elementem ochronnym dla głowy kości udowej. Jest niezbędnym elementem do ruchów stawu biodrowego, pełni również funkcję stabilizacyjną. Oprócz tego, obrąbek stawowy biodra pozwala na lepsze rozprowadzanie płynu stawowego, co pozwala powierzchniom chrzęstnym na prawidłowe funkcjonowanie.

Uszkodzenie obrąbka stawu biodrowego – przyczyny

Uszkodzenie obrąbka stawu biodrowego może być efektem wrodzonych zaburzeń anatomicznych biodra albo urazu mechanicznego (nagłego lub powtarzających się mikrouszkodzeń). W grupie zaburzeń anatomicznych wywołujących uszkodzenie obrąbka stawowego biodra znajduje się:

  • konflikt udowo-panewkowy,
  • dysplazja stawu biodrowego,
  • hipertrofia obrąbka.

Jeżeli chodzi o urazy mechaniczne, może do nich dojść np. podczas nagłego skręcenia biodra w trakcie upadku ale również powtarzających się mikrouszkodzeń pojawiających się w trakcie intensywnego wysiłku fizycznego, który nie jest zakończony odpowiednią regeneracją. Prowadzi to do przeciążeń stawu biodrowego oraz stopniowego uszkadzania obrąbka. Narażeni na to są m.in. biegacze oraz piłkarze.

Obrąbek stawowy biodra – objawy uszkodzenia

Głównym objawem uszkodzenia obrąbka stawu biodrowego jest zlokalizowany w pachwinie ból – najczęściej w przedniej stronie biodra, rzadziej z boku lub z tyłu. Ból nasilać się może podczas długiego siedzenia, chodzenia lub stania, a w przypadku sportowców – również podczas treningu. Z czasem ból staje się coraz ostrzejszy i bardziej intensywny, może promieniować do stawów kolanowych, pojawiać się mogą sztywność stawu biodrowego oraz ograniczenie jego ruchomości. Dość charakterystyczne dla uszkodzeń obrąbka stawu biodrowego jest także występowanie tzw. objawu Trendelenburga, czyli opadanie miednicy po przeciwnej stronie chorego stawu, spowodowane osłabieniem mięśni.

Uszkodzenie obrąbka stawu biodrowego – diagnostyka

Uszkodzenie obrąbka stawowego biodra bywa dość trudne w diagnostyce – bardzo podobne objawy dawać może bowiem m.in. zespół strzelającego biodra, uszkodzenie przywodzicieli czy zerwanie więzadła obłego. Diagnostyka obejmuje m.in. szczegółowy wywiad lekarski oraz badania kliniczne, na które składają siętesty zgięcia, przywiedzenia i rotacji wewnętrznej biodra oraz testy wyprostu oraz rotacji zewnętrznej biodra. Badania fizykalne muszą być jednak uzupełnione o określone badania obrazowe.

Na ocenę tkanek kostnych stawu pozwala RTG. Kompleksowe, bardzo precyzyjne zobrazowanie tkanek miękkich stawu biodrowego umożliwia z kolei rezonans magnetyczny, w tym w szczególności artrografia biodra z kontrastem, doskonała do obrazowania tkanek chrzęstnych, co pozwala na dokładne uwidocznienie zmian patologicznych zachodzących w strukturze obrąbka.

Szczegółowa diagnostyka jest niezbędna, by dobrać odpowiednie metody leczenia uszkodzenia obrąbka stawu biodrowego. Początkowo stosuje się leczenie zachowawcze – czasowe ograniczenie lub zaprzestanie aktywności fizycznej, zimne okłady, przyjmowanie leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Konieczna jest także odpowiednia rehabilitacja. Jeżeli w ciągu około 3 miesięcy nie następuje poprawa, zalecane jest wykonanie operacji. W trakcie zabiegu lekarz naprawia uszkodzone struktury obrąbka i usuwa współistniejące urazy. Po operacji pacjent przechodzi około 12-tygodniową rehabilitację.

W naszej klinice RexMedica Sport w Warszawie wykonać można rezonans magnetyczny stawu biodrowego (również z kontrastem), niezbędny w diagnostyce uszkodzeń obrąbka. Wszystkie osoby wymagające tego typu specjalistycznej pomocy zachęcamy do kontaktu ->https://www.rexmedicasport.pl/kontakt/.

Wróć
2020-06-04T16:21:02+02:00